从2024年起，各公益性城市医疗集团和紧密型县域医共体总院要将不低于20%的专家门诊号源预留开放给辖区基层医疗卫生机构，由基层医疗卫生机构家庭医生为辖区常住居民提供上级医院专科门诊预约服务，在此基础上逐年提高号源投放比例，到2025年不低于30%。同时，要建强远程心电中心，2024年底前将远程心电下沉联通到所有基层医疗卫生机构（包括村卫生室和民办社区卫生服务机构）。

聚焦群众需求，大力开展全科医生专科化培训和中医适宜技术培训，到2025年确保每一个乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少拥有一名经过脱产专科化培训的儿科医生、康复医生、慢性病医生。

各基层医疗卫生机构要按规定配备各类慢性病药品，其中降压药和降糖药均不得低于5种，并根据群众需求适时增加。允许村卫生室配备不超过20%的非基本药物，允许乡镇卫生院和社区卫生服务机构配备不超过30%的非基本药物，鼓励基层医疗卫生机构优先使用集中采购的药物。全面推行高血压、糖尿病等慢病长期处方服务，为病情稳定的患者开具4周至12周长期处方，并逐步扩大慢性疾病病种覆盖范围。

各家庭医生签约服务团队要向每一位（户）签约居民发放家庭医生签约服务明白卡，并主动加强与签约居民的联系，通过电话、微信、短信或家庭医生签约服务信息平台等每季度至少联络一次，及时回应群众健康咨询。

各基层医疗卫生机构应建立并持续更新所辖区域内65岁及以上的重点人群健康服务台账。每年应为全省65岁及以上的老年人提供一次免费体检，以加强对其的健康管理。在城乡社区中，对65岁及以上的老年人应进行规范化的健康管理，包括生活方式和健康状况的评估、体格检查以及健康指导等服务。

还应当提供中医体质辨识和中医药保健指导等中医药健康管理服务。建议将0岁至6岁儿童的健康管理纳入家庭医生签约服务中，加强新生儿家庭访视、儿童体格检查以及心理行为发育评估等工作。这样可以更好地保障儿童的健康成长，并为家庭提供更加全面和专业的医疗服务。

基层医疗卫生机构应加强“2+3”相关疾病的早期筛查、干预、分类管理和健康指导。对于诊断为“2+3”相关疾病或处于患病初期的慢性病患者，机构应提供运动健身、饮食营养等方面的非药物处方建议，以及戒烟、限酒、“三减（减油、减盐、减糖）”等生活方式的指导，以帮助他们通过适量运动和健康饮食来控制危险因素，恢复并保持健康状态。

充分发挥我省中医药特色优势，提升乡镇卫生院和社区卫生服务中心中药饮片、中医非药物疗法诊疗能力，扩大中医药服务规模。推动社区生服务站和村卫生室应用中医药适宜技术开展医疗服务。加强中医药健康管理服务规范和技术规范的培训指导，围绕儿童、老人、慢性病管理等提升中医药健康管理服务能力，提高中医药健康管理率。加强家庭医生签约团队中医药人员配置，推广适宜的中医药签约服务包。

无急诊服务且诊疗量较大的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，要结合群众需求合理安排医务人员排班，适当增加门诊服务时间，工作日门诊可延时服务1小时—3小时，或结合实际在节假日、周六周日等增加门诊服务时间，方便群众在家门口就近获得基本医疗、慢病配药等服务。各机构应结合接种门诊和普通门诊服务能力、辖区居民需求等合理安排工作人员值班、补休、轮休，对有关延时、节假日服务人员按规定予以补助。

在乡镇卫生院、社区卫生服务中心全面推行辖区常住或参加基本医保的居民门急诊、住院就医过程中“先诊疗、后结算”一站式服务方式，提供多种付费渠道和结算方式。持续优化村卫生室医保结算服务，方便群众就近看病开药。

在乡镇卫生院和社区卫生服务中心，全面实施“一人一诊室”制度，以充分保护患者的隐私并维护良好的就医秩序。设置和完善机构内的就诊指南和路径标识，以方便群众进行就医。合理设置诊疗等候区域，并提供轮椅、座椅等便民设施，以提升患者的就医体验。

以上措施在进一步推动基层卫生健康服务更加均衡覆盖城乡社区居民，提升群众获得感，满足群众的医疗健康需求。